小儿紫癜中医辨证治疗

　　儿童如果换上了紫癜，不妨试试中医疗法！

　　1.血热妄行主证　起病较急，病前多有外感风热史，出血倾向较重，皮肤出现较多瘀点瘀斑，斑色鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，甚则可见壮热面赤、烦躁口渴、大便干结、小便短赤，舌红绛或有瘀斑，苔黄燥，脉弦数或滑数。

　　治法　清热解毒，凉血化斑。

　　方药　方选清瘟败毒饮加减。生石膏10-30g(先煎)、知母3-9g、水牛角片10-30g(先煎)、生地6-12g、玄参3-9g、丹皮3-9g、牛蒡子3-9g、赤芍3-9g、黄连3-6g、栀子3-9g、黄芩3-9g、紫草3-12g等。

　　加减　若风热未退者，加金银花、连翘、板蓝根。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鹤草、白茅根。血尿者，加大蓟、小蓟、仙鹤草。大便出血者，加地榆炭。烦躁不宁者，加青黛、钩藤。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸。

　　2.气不摄血主证　紫癜反复出现，皮肤瘀点瘀斑色较浅，常伴衄血，面色萎黄或苍黄，唇甲不华，神疲乏力，头晕心慌，纳少肌瘦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

　　治法　益气摄血，滋养化源。

　　方药　方选归脾汤加减。黄芪6-9g、党参(或人参)6-12g、白术3-9g、熟地3-9g、当归6-9g、白芍3-9g、阿胶6-18g(烊化)、三七粉1-3g(冲服)等。

　　加减　肢冷便溏者，酌加肉桂、炮姜炭。肾虚精亏者，加山萸肉、女贞子、菟丝子、鹿角胶。血热者，加生地、丹皮、黄芩。气滞血瘀者，加桃仁、红花、蒲黄。大量出血而见阳气欲脱者，加服独参汤治之。

　　3.阴虚火旺主证　皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，病程较长，兼有鼻衄、齿衄、伴见五心烦热，盗汗，颧红咽燥，舌质红，苔少，脉细数。

　　治法　养阴清热，凉血安络。

　　方药　方选大补元煎合茜根散加减。生地6-9g、丹皮3-9g、玄参3-9g、知母6-9g、龟甲10-20g(先煎)、女贞子3-9g、旱莲草3-9g、茜草3-12g、侧柏炭3-9g、阿胶3-15g(烊化)、甘草3-6g等。

　　加减　阴虚明显者，加鳖甲、地骨皮、银柴胡。盗汗明显者，加生牡蛎。鼻衄齿衄者，加栀子、白茅根。睡眠不安者，加五味子、石菖蒲、珍珠母。

　　4.瘀血阻络主证　紫斑色暗，经久不消或时消时现，或有瘀块、或疼痛，痛有定处，舌紫暗或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。

　　治法　活血化瘀，通络止血。

　　方药　方选桃红四物汤加减。桃仁3-6g、红花3-6g、当归3-9g、生地6-g、白芍3-9g、川芎3-6g、三七粉1-3(冲服)、地榆炭3-9g、侧柏炭3-9g等。

　　加减　大便出血者，加槐花炭、苦参。鼻衄者，加仙鹤草、藕节炭、血余炭。