小儿手足口病 中医对症治疗

　　手足口病疫情再次牵动人心，引起社会各界的广泛关注。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，大多发生在夏秋季节，3岁以下的宝宝患病居多，经常会在托儿所或幼儿园发生集体流行。

　　“手足口病”，是由于发病后在手、足皮肤及口腔黏膜上会出现类似水痘样的疱疹。
　　手足口病发病时的表现主要有：
　　宝宝在发病前1～2周，通常有与手足口病患儿的接触史。大多表现出突然发烧，体温多在38℃以上，伴头痛、咳嗽、流涕等症状。发热同时或1～2天后口腔黏膜、唇内出现疱疹，破溃后形成溃疡，疼痛，以至于患儿流涎不止、烦躁不安、不停哭闹、拒绝进食。继而，在患儿的手心、脚心及臀部出现圆形或椭圆形疱疹。疱疹较硬，大小不一，里面含有浑浊液体，周围绕以红晕。手足口病是一种病情较轻的疾病，大约一周左右就会恢复，一般没有严重并发症。只要护理得当，疱疹也不会在皮肤上留下色素或疤痕。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染，感染后多不发病，但能够传播病毒。手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
　　根据手足口病的起病、病程、临床特征，当属于中医温病学“温病”、“湿温”、“时疫”等范畴，系实证、热证。手足口病系外邪所致病证，具有外感病证的邪正消长特点，分为邪盛初期、邪盛极期、邪减正复期。依据病程、皮疹特点及全身症状来辨别邪正消长情况，一般初起病邪在肺卫，继而邪及气营而见疹，终则邪减正复而向愈。治疗方法有疏风清热、清心泻火、清暑化湿、滋阴降火等。

　　中医治疗手足口病有优势，根据中医理论，手足口病属温病范畴，由湿热疫毒所引起。中医对温病治疗素有成效，早期干预，可有效防止并发症的发生。手足口病是由多种肠道病毒引起的常见小儿传染病，目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物，而中医药在抗病毒方面的效果已为现代医学所证实。因此，中医在防控手足病方面具有优势，中医越早介入防治，就越能有效预防手足口病，减少手足口病的并发症和病死率，提高疗效，还能减少患者的医疗费用。
　　在应用中药预防手足口病方面，除了洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等预防措施外，可用板蓝根或金银花、蒲公英等清热解毒的中药煎水，给小孩服用预防感染。对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，可用藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火；选用西瓜霜或冰硼散、珠黄散一种，吹敷口腔患处，每日2次，可治疗口咽部疱疹。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
　　需要强调的是，要根据小孩不同的体质特点采用不同的药物。
　　如平素见咽红、便干、口臭等症状，属实证体质的小孩，宜服用银花、连翘、大青叶等以清热解毒；平素易感冒，常见多汗、大便不成形等症状，属虚证体质的小孩，可服用薏苡仁、葛根等以运脾清热。