我们都知道高尿酸血症是异常指标,因为高尿酸血症程度越重、持续时间越长,则引发痛风的机会越多。如何降低高尿酸,需要多渠道同时进行,包括限制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源,增加尿酸的排泄,降低血清尿酸水平,减少急性发作的频率和程度,同时要防止并发症的发生。
第一,尽量避免吃高嘌呤含量食物
根据《临床营养学》(人民卫生出版社 第3版,焦广宇,蒋卓勤 著),以下食物属于高嘌呤含量食物:
– 豆类:黄豆、豆芽
– 畜禽类:肝脏、肠等
– 水产类:白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、海鳗、沙丁鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤
、干贝、鱼干等
– 蔬菜类:豆苗、芦笋、紫菜、香菇等
– 各种肉汤、鸡精、酵母粉等
此类高嘌呤食物,如果是高尿酸急性期,有痛风症状,是完全禁忌吃的。如果是非急性期,应当尽量避免,即使吃,也要严格控制摄入量。
第二,各类食材中嘌呤含量的比较,尽量少吃嘌呤含量高的
1.畜肉制品中,注意肝脏是所有器官中含嘌呤最高的,猪肝最高,牛肝次之,羊肝最少,猪肉也是畜肉中嘌呤含量最高的。
2.禽肉类制品中,也是肝脏中含嘌呤最高,鸭肝最高,鹅肝次之,鸡肝最低;禽肉中,鸡肉最高,比鸭肉和鹅肉高很多。
3.鱼虾蟹贝类食品中,总体来看虾类中含量最高。
4.植物性食材差异较大,干菌类和干豆类及制品中嘌呤含量普遍高于其他食品。蔬菜类和水果类食品中嘌呤含量普遍较低。
5.菌藻类及制品中,干菌类嘌呤含量最高,其中金钱菇含量最多。
6.干豆类及制品中,蚕豆含量最高,值得提醒的是,豆腐其实是优质蛋白质食物,制作过程中嘌呤含量丢失很多,因此嘌呤含量低。
第三,改善生活方式
1.戒烟,限制饮酒,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量。根据国内痛风治疗相关指南,痛风患者应当避免饮用黄酒、啤酒、白酒和洋酒,限制饮用红酒和果酒。相关文献资料表明,黄酒、啤酒的嘌呤含量较高,白酒和洋酒其次,红酒和果酒相对较少。
我国酒文化源远流长,酒逢知己千杯少,有些场合,没有酒确实也不合适,这种情况下,如果实在想喝一点,对于痛风患者来说,还是红酒好一些。
为什么偶尔喝推荐红酒?因为很多研究表明,红酒是不影响血尿酸值的,当然也有部分研究提出红酒经常喝,也会导致痛风发作次数增加。只是相对而言,红酒偶尔喝一点,相对其它酒对痛风患者的伤害稍微小一点。
2.蔬菜水果中的膳食纤维、多种维生素、多种微量元素等,不仅仅嘌呤含量低,还能促进体内尿酸分解和排泄。
3.多饮水,晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水,多喝水有利于尿酸排泄。
4.坚持中等强度的运动锻炼。