中西医学的归宿―系统医学

　　世界上的事物应当分为两大类别：一是自然演化系统，二是人工组合系统。这两个系统的根本区别在于：先有整体而演化出部分的是自然演化系统，宇宙天体和各种生命体都属于这一系统；先有部分而组合成整体的是人工组合系统，人类制造的各种机器、仪器、工具、房屋和动物的巢穴等都属于这一系统。

　　自然演化系统是复杂系统，其首先产生整体，在整体的隐程序调节控制下有序地分化出各个子系统，各个子系统中都包含有原始整体的共同信息，这是各个子系统在形成过程中始终与整个系统有着内在的联系性和维持整体统一性的基础，也是这些系统存在全息的基础。自然演化系统中的生命体类具有整体联系性、程序发育性、不断演化性、非线性、不可分割性、不可逆转性、部分的不可替代性、自我识别性、排他性等；人工组合系统是不具备这样特性的，其部分是可以拆卸或者更换的，人工组合系统是简单系统。

　　笔者构想的系统医学，是在上述自然演化系统观指导下，从整体出发去探讨各个部分的变化规律，以及各个部分对整体的意义。医学研究的一切问题必须以人体生命的实际存在为依据，研究的成果必须在人体的生命过程中得到验证，疾病的诊断结论和治疗效果必须以临床来检验。这样才能将中西医学的研究成果在人体的框架内找到真正的归宿，建立起整体与局部相统一的系统医学体系。使现在中西医学在名词术语、人体结构藏象与脏器、疾病名称、辨病与辨证、治疗原则、药物分类原则、疗效判断标准等等问题基本上有一个初步规范，具有初步的“共同语言”。

　　系统医学模式的建立

　　系统人体学 中国古代的哲学思想丰富多彩，应该以周易为代表，其“取物比象”、“万物交感”、“发展变化”是其思想主线，其中充满了系统论思想和辩证法思想。《易经》主要架构是：太极――两仪――四象――八卦――六十四卦。

　　系统人体学是叙述人体正常状态的，是在《易经》和五行学说的指导下，按照自然演化系统的规则，对于正常人体的发生、发育、宏观结构、微观结构、系统生理、各个系统的功能、每个系统在整体中的作用、各系统之间的相互关系、整体与环境的关系等进行叙述，形式上是西医的，但其灵魂――哲学思想是中医的。

　　人体的发育分化始终是在保持整体完整性和统一性的前提下进行的，图示如下：受精卵――两胚层――三胚层――各个系统――各个器官组织。这一过程与《易经》的架构相类似。

　　系统疾病学 疾病是人体的异常状态，是不健康的表现。医生在面对患有疾病的人时，首先是认识疾病。即从疾病发生、发展、变化的的表现中来把握其本质。也就是通过望、闻、问、切、叩、听、触和各种相关仪器检查来收集有关的疾病信息，通过分析综合，得出正确的诊断结论，这是认识矛盾的过程。下一步是解决矛盾，即在正确诊断的基础上，要确立一个疾病的病位、病性、治则、方法。这样，治疗疾病基本方案确立。继而是在治疗过程中，根据病人的情况和效果，是否需要调整治疗方案，直至病人康复。这是一个具体疾病的处理过程。

　　系统疾病学还对疾病总的规律进行探讨，这就是系统疾病学的总论。这部分内容包括：系统病因学、系统病理学、系统症状学、系统诊断学、系统治疗学、系统方剂学、系统药物学。

　　系统医学的建立和实施方案

　　系统医学的建立应以一个学说为分类依据，对中西医学与临床有关的主要资料进行统一梳理和归类，把其主要内容都纳入一个统一的理论体系中，使研究问题有统一标准。（这里可用刘绍武先生创立的《三部六病》学说）。

　　《三部六病》学说以《伤寒论》为依据，以辩证唯物主义为指导，参阅《内经》和有关著述，遵循对立统一规律，按照系统论的一般原则，将人体划分为三个部分，即表部、中部、里部，简称“三部”；每部存在的病症，根据其阳、阴的不同病性，划分为六类证候群，简称“六病”。

　　人体的结构虽然很复杂，但从整体的观念上看，人有暴露于自然界的外层，有包裹在里的内层，有介于内外之间的实质层。这三个部分构成三个子系统，分担着整体的功能。三部的综合构成整体。

　　“三部”的划分

　　表部：指机体与大气接触并与之发生关系的部分，包括体表与呼吸系统。主要功能是司呼吸而进行气体交换；司汗腺开合而维持体温相对稳定；卫外而防止病邪侵害；传信息而参与机体阴阳平衡调节。

　　里部：指机体与饮食接触并与之发生关系的部分，包括整个消化系统。主要功能是摄入食物并进行消化、吸收、排泄，供给整个机体所需的营养物质；同时也具有防御病邪入侵和参与机体阴阳平衡调节的作用。

　　中部：指机体表、里两部以外的剩余部分，以血液、循环、内分泌系统为主。主要功能是通过血液循环，供给机体从表、里两部所摄取的养分，运送各组织的代谢产物，经特定的脏腑排出体外；还防止表里两部外邪的入侵和消除已经进入血液的有害物质；通过气血的循行使一切脏器的功能活动协调。中部以气血为中心，通过气血的循行，沟通表里，濡养内外，贯通上下，是机体成为一个有机整体的中介和纽带。

　　“六病”的确立 按三部划分的标准，在表、中、里三部中，每部所患疾病会出现阴阳两类不同性质的表现，三部就会有六类不同性质的表现，称为“六病”。

　　中西医学的初步分类 在1990年左右，笔者运用三部六病学说的分类方法，对中西医学的主要内容进行了尝试性分类，初步对中医的《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、中医各家辨证、中医方剂学、中医药物学、西药学、西医内科病等进行了分类，将其纳入三部六病体系之中。这是一个尝试性的研究，用一个学说来进行中西医学的统一归类。