卵巢早衰有哪些症状 卵巢早衰的治疗方法

卵巢早衰

　卵巢早衰(POF)是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为：染色体核型异常，卵泡生成障碍，自家免疫性卵巢衰竭，卵细胞储备过少或耗竭过多。病理类型包括无卵泡型和有卵泡型。无卵泡型患者染色体核型异常、卵巢发育不全及皮质无卵泡。患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治疗，不但可消除更年期综合征，而且可预防骨质疏松。

卵巢早衰的原因

1、免疫因素。多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

2、医源性和特发性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。特发性卵巢早衰是一种无明确致病因素的继发性闭经，多在生育年龄发病，临床上出现渐进性或进行性月经稀少，然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状，内外生殖器官呈萎缩状态。

3、感染因素。一些病毒如腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害，导致卵巢早衰，而且会使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激变得不敏感。

4、遗传、手术史。如果家中有女性亲属在40岁以前绝经，染色体异常出现异常，进行过盆腔手术等的女性患卵巢早衰的风险较一般人高。

5、过度减肥。过度减肥会导致体内脂肪含量急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，导致雌激素生成不足，引起月经紊乱甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢早衰。

6、促排卵药。一些久备不孕的女性会选择用服药促排卵要的方法促进排卵，以提升怀孕的几率，但如果促排卵药物服用不当，会对卵巢造成极大危害。

7、心理因素：不良的心理情绪会减少免疫活性物质的分泌量，而强烈的情绪波动或者是巨大的精神上的刺激，会使中枢神经系统受到影响，从而导致经期不调、卵巢早衰。

卵巢早衰的症状表现：

　   1、月经紊乱 可表现为三种形式：月经周期延长或间断性闭经，月经量减少，经期缩短，最后至绝经;或月经周期缩短、频发，经期延长，经量增加，甚至表现为阴道大量出血或淋漓不净，以后逐渐减少而至绝经;或月经突然停止，此种较少见。
　　2、 生殖道变化 性交疼痛及困难;阴道烧灼感，白带色黄有臭味，甚至带血，此为老年性阴道炎表现;子宫颈管萎缩闭锁而出现子宫积脓;或有子宫等生殖器官萎缩。
　　3、 血管舒缩综合征 常见为皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。最典型症状为潮热汗出，发作频率为阵发性发作，每天数次甚至数十次不等;持续时间为数秒钟至数分钟。
　　4、 精神症状 忧虑，记忆力减退，注意力不集中，易激动，失眠，甚至喜怒无常等。尤其是过去精神状态不稳定的妇女症状更加明显。
　　5、 尿道症状 尿频、尿急、尿失禁或尿潴留，为雌激素减少使尿道和膀胱萎缩所致。
　　6、 皮肤与毛发症状 皮肤边薄，丧失弹性，出现皱纹;皮肤色素沉着，多见于面部、手背、小腿;毛发逐渐脱落并出现白发。
　　7、 骨与关节症状 骨质疏松症是绝经期后妇女最重要的并发症、表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛;骨折发生率大幅度上升，常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢及股骨颈。
　　8、 心血管病变 出现更年期高血压，特点是以收缩压升高为主，波动大;或出现“假性心绞痛现象”，常自诉有心前区痉挛感、心悸、阵发性心动过速或过缓。因雌激素可降低血脂，防止血管硬化，故绝经后妇女患高血压、冠心病绝经前有所增加。

四类食物吃了对女性卵巢好

　　1、高钙饮食

　　美国最新的研究显示，每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。据数据显示，每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。

　　2、服用维生素c和维生素e

　　研究表明，若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e，患卵巢癌的机率就会减少50%。然而，单纯地依靠从食物中获取是不够的，所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。

　　3、多吃胡萝卜

　　英国的营养学家发现：每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，而美国的专家也得出了类似的结论。

　　4、叶酸

　　增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率。瑞士的研究人员发现，常吃富含叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。至于叶酸，它是一种水溶性的维生素b，富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。

 

预防卵巢早衰的食物

　　1、黄瓜：清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

　　2、茄子：含有多种维生素，特别是紫茄中含有较多的维生素P，能增强细胞黏着性，提高微血管弹性。研究表明，茄子能降低胆固醇，还能防止高脂血症引起的血管损害，可辅助治疗高血压、高脂血症、动脉硬化等病症。

　　3、绿豆：夏季清署佳品，具体降低血脂、保护心脏、防治冠心病的作用。研究证明，绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。

　　4、香菇：具有消食、去脂、降压等功效。其中所含的纤维素促进胃肠蠕动，防止便秘，减少肠道对胆固醇的吸收。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质，能促进胆固醇分解。常食香菇能降低总胆固醇及甘油三酯。

　　5、番薯：营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。要注意的是过多摄入番薯可使进食的总热量增加，反而不利于降低血脂。

　　6、山楂：主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的作用。山楂乃酸性食物，故不宜空腹食用，亦不宜过多久食，最好在饭后食用。

　　7、苹果：有研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化。

卵巢早衰的检查

1.病史
卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一，特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性，所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史，如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

2.体检
Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果，在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见（88.9%），在继发闭经者少见（8.2%）。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫，但多数POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。

3.阴道B超检查
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%～60%的患者的卵巢中有卵泡样结构，通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡，没有正常的功能，是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外，由于始基卵泡太小B超检测不到，所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF（卵巢抵抗综合征）或非卵泡型POF。

4.血激素水平
血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。

5.腹腔镜检查
卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义，因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能，可见卵巢活检的片面性。因此，多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。