产后抑郁症的表现及治疗方法

　    产后抑郁症（postpartumdepression）是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，产后忧郁症与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。产后抑郁症是女性生产完后一种比较常见的问题，产后抑郁不仅会影响当事人的身心健康，也会影响孩子的健康发展。下面她学小编就给大家介绍一下产后抑郁症的表现吧。

　　一、产后抑郁症的表现

　　1、情绪的改变

　　患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

　　2、自我评价降低

　　对婴儿健康过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自暴自弃，自罪感；对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。

　　3、对生活缺乏信心

　　不情愿喂养婴儿；觉得生活无意义；主动性降低，创造性思维受损；严重者有自杀意念或伤害婴儿的行为。

　　4、躯体症状

　　易疲倦；入睡困难、早醒；食欲下降；性欲的减退乃至完全丧失。

　　二、产后抑郁症诊断

　　产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前一般采用两步筛查法，即先使用筛查量表筛查出可疑患者，再采用研究使用的诊断标准进行诊断。应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》（1994年）中制定的：在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。产后忧郁症包括：

　　1、情绪抑郁。

　　2、对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

　　3、体重显著下降或者增加。

　　4、失眠或者睡眠过度。

　　5、精神运动性兴奋或阻滞。

　　6、疲劳或乏力。

　　7、遇事皆感毫无意义或自罪感。

　　8、思维力减退或注意力涣散。

　　9、反复出现死亡或自杀的想法。

　　三、产后抑郁症治疗

　　1、心理治疗

　　1.1、支持性心理治疗支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。

　　1.2、人际心理治疗这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

　　1.3、音乐疗法抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

　　1.4、焦点转移如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。

　　2、药物治疗

　　2.1、抗抑郁药物包括选择性5-ht再摄取抑制剂（ssris）、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等。其中ssris是产后抑郁症的一线治疗药物，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。应特别注意药物剂量，从低剂量开始，逐渐增加至足量、足疗程。

　　2.2、激素雌激素有多种神经调节功能，雌激素替代治疗能增加5-ht能，可作为产后抑郁的辅助治疗。甲状腺功能低下者可选用甲状腺素治疗。

　　3、物理治疗

　　3.1、颅微电流刺激疗法通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-ht的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。

　　3.2、电休克治疗抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

　　3.3、其他研究显示中医穴位按摩可改善产后抑郁患者的心理状态和生活质量。运动疗法、亮光治疗、音乐治疗、饮食疗法等也可用来辅助治疗产后抑郁。