中医治疗各种水肿有特效

　　水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。

　　临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。

　　轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。

　　中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。

　　重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

　　中医治疗：

1. 宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
2. 健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。
3. 温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
4. 温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

　　针灸治疗：

　　(一)阳水主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧;或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水;表邪退后，宜参用yin水治法。

　　处方：列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气;腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。

　　(二)阴水主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓;或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。

　　治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。

　　处方：脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交方义;yin水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿，通利小便。

　　其它疗法

　　耳针取穴：肺、脾、肾、三焦、膀胱、皮质下方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。

　　食疗：

　　1.鲤鱼冬瓜羹

　　制法：鲤鱼约500g去鳃、鳞和内脏，冬瓜500g切成小块状，葱白约20g洗净，加水适量，煮至鱼烂汤稠，加少许盐，趁热食。如市场缺乏鲤鱼，可以鲫鱼代之。

　　适应症：各种疾病所引起的水肿均合适服用。

　　禁忌症：有狐臭的人食葱后发汗，臭味会加重。肾功能差的要按比例减量服用，因鲤鱼含颇多蛋白质。

　　2.牛肉羹

　　制法：牛肉500g，干姜及醋各30g，水适量，同煮至牛肉烂熟，食肉饮汤，可以助膳。牛肉可用黄牛或水牛肉，洗净用。醋用米醋。

　　宜忌：适合用于各种原因引起的水肿。但有肾功能严重损害、代谢性酸中毒者不宜服用。

　　3.茯苓饼

　　制法：茯苓磨成粉状，加等量的粳米粉和白糖，用水调稠糊状，然后用文火煎烙成薄饼，作点心用。

　　宜忌：可用于一切水肿，对特发性水肿尤为合适，因为有利尿消肿和宁心安神的作用。本方含糖颇多，有糖尿病者不宜

　　4.玉米须白茅根薏苡仁粥：玉米须、白茅根、薏苡仁各50克。先将玉米须，白茅根煮水，煮沸约10分钟，去渣，用其汁将苡仁煲烂。

　　5.瓜皮苡仁粥：冬瓜皮、西瓜皮、苡仁各50克。先将瓜皮煮水，煮沸约10分钟，去渣用其汁将苡仁煲烂。

　　6.芦根、竹叶苡仁粥：芦根、淡竹叶、苡米各50克。先将芦根淡竹叶煮水，煮沸10分钟去渣。用其汁将苡仁煲烂。

　　7.野鸭一只，去毛，从肛门处开口取出内脏，将去皮衣的大蒜头30克塞入鸭腹内，缝合切口，蒸熟食用 (淡食为宜) , 两天吃一只，连服数只。可治慢性肾炎水肿， 营养不良性水肿。

　　8.治脾虚水肿或泄泻等：猪肚1个，用食盐搓洗干净，塞入水发去心莲子40粒，放锅内加水煮熟，煮熟后捞出猪肚切丝; 莲子取出与猪肚共放盘中，加入香油、食盐、葱姜蒜适量拌匀调味食用。有健脾益胃、补虚止泻作用。适用于饮食欠佳、食少消瘦、脾虚泄泻、水肿病。

　　9.野鸭赤豆汤：野鸭一只去毛及内脏，赤小豆10-50克，陈皮3克 (或加花生米100克, 冬瓜皮50克) ，同煮汤食用。可治营养不良性水肿，慢性肾炎水肿。

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