欢迎您访问程序员文章站本站旨在为大家提供分享程序员计算机编程知识!
您现在的位置是: 首页  >  生活百科

医保定点药店须24小时售药 持卡就医买药可享哪些待遇?

程序员文章站 2022-04-20 16:06:06
昨日下午,北京市医疗保险事务管理中心发布通知,启动新增定点医疗机构和定点零售药店申报。此次申报将对社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构及妇儿医疗机构实行政策倾斜。根据相关要...

昨日下午,北京市医疗保险事务管理中心发布通知,启动新增定点医疗机构和定点零售药店申报。此次申报将对社区卫生服务机构、

医保定点药店须24小时售药 持卡就医买药可享哪些待遇?

养老机构内设医疗机构及妇儿医疗机构实行政策倾斜。根据相关要求,定点零售药店须能够提供24小时购药服务。对于定点医疗机构的申报,能够提供节假日门诊服务或急诊服务的医疗机构优先。

养老院内设医务室将获政策倾斜

此次新增申报工作,医疗机构自本月27日起即可申报。药店分两批分别申报,药品零售连锁企业门店可自本月13日起申报,其余零售药店以及第一批未申报的药品零售连锁企业门店自5月22日起可申报。

此次新增定点医药机构工作将对所有医疗机构和零售药店一视同仁,不管是*办还是社会办医药机构,在自愿的基础上,只要符合相关标准和条件,均可自愿申请纳入基本医疗保险定点协议管理范围。

在服务能力方面,定点医疗机构设置了执业时限的门槛,三级医疗机构须满1年;二级医疗机构须满2年;一级医疗机构须满3年。不过,市医保中心明确,本次新增工作中,将对社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构及妇儿医疗机构实行政策倾斜。社区卫生服务机构、养老机构内设医疗机构、儿童医院和妇产(科)医院可不受执业时限限制。

零售药店至少配备1名执业药师

同时,北京市医保中心还明确规定,医疗机构设置及专业技术人员配备符合国家和北京市有关标准,并严格执行国家及北京市价格管理部门制定的价格政策、收费标准。同等条件下,能够提供节假日门诊服务或急诊服务的医疗机构优先。

对于定点零售药店,北京市明确必须在注册地址连续经营5年以上,有稳定的经营场所,营业场所使用权或租赁合同的剩余有效期限应在3年以上。同时,药店还要求能够提供24小时购药服务,并设有明显的夜间售药标志及售药窗口。此外,零售药店须配备与经营范围相适应的至少1名执业药师和2名药师或以上职称的药学技术人员,营业时间内应有执业药师或药师在岗,为公众提供药学服务。

此外,据北京市医保中心相关人员介绍,目前北京市定点医药机构在2000多家的规模。定点医药机构出现违反服务协议约定的行为,医疗保险经办机构视违约情形采取通报批评、黄牌警示、中断执行协议、解除协议等措施进行处理并向社会公布,记入社会保险信用系统。

释疑

持卡就医买药可享哪些待遇?

持社保卡就医买药,能够享受哪些保险待遇?北京市人力社保部门相关工作人员表示,在医疗机构就医,门诊起付线北京目前的标准为1800元,超过起付线后按70%报销,全年报销不超过2万元。同时,如果在社区卫生机构就医,超过1800元的起付线后,报销的比例为90%。

如果职工在定点医疗机构住院治疗,每一次住院都有一个起付线。每年第一次住院的起付线为1300元,此后为650元。从起付线至3万元医疗费用内,一级医院报销90%,二级医院为87%,三级医院为85%。住院费3万到4万的,一、二、三级医院分别报销95%、92%和90%;4万到10万的,一、二级医院报销97%,三级医院报销95%;10万以上的部分一、二、三级医院均报销85%。

目前北京市已经认证的定点零售药店已有80多家,药店与医保系统联网。持卡购药可以持医保卡在医保报销系统结算,报销的比例与在门诊治疗的报销比例一样。

“如果超过了1800元的起付线,又是在社区的定点零售药店购药,就可以享受90%的报销比例,持卡购药只需要支付10%的自付部分。”相关工作人员介绍。