视网膜静脉阻塞怎么治

受访专家：北京清华长庚医院眼科博士司山成

河南读者刘先生问：我今年68岁，近期因无痛性视物模糊、视力下降、视野缩小并有暗点等症状就医，被诊断为视网膜*静脉阻塞。请问会不会致盲?如何治疗?

北京清华长庚医院眼科博士司山成解答：此病是常见的致盲性视网膜血管疾病，多发生在50岁以上的人群，典型眼底表现医学称之为“火焰状出血”，类似于天文现象“血月奇观”。眼底检查可见视乳头充血水肿，视网膜静脉血管迂曲扩张，视网膜动脉变细、反光增强，视网膜浅层出血或出现棉绒斑，严重者出现视网膜前出血、玻璃体积血，或黄斑水肿，严重影响视功能。50岁以上人群，合并高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、高凝血状态、颈动脉病变、心脏附壁血栓、感染病灶时容易发生。年轻患者应做系统性检查排除非特异性炎症、高凝血状态、结核、感染等因素。此病分缺血型和非缺血型两种，需做眼底荧光血管造影进行分型。缺血型患病后通常视力严重下降、黄斑水肿明显，预后较差，有发生新生血管性青光眼等严重并发症的风险，严重者会导致失明。非缺血型患者一般预后较好。年轻患者通常与炎症有关，预后较好，部分患者甚至可完全恢复。治疗方法包括口服药物、激光、球后注射激素、玻璃体腔注药等，建议患者根据具体分型及并发症选择最合适的治疗方法。

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