两票制或可导致三分之二医药代表失业

近日，国务院发布《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《意见》)，从药品生产、流通、使用整个链条提出改革方向。其中，《意见》明确指出，“医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务”，引发业界关注。

医药代表务正业

第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣预测，禁止医药代表向医院推销处方药，对于那些以自营为主的大中型制药企业而言，是一个沉重的打击。今后，制药企业通过商业贿赂提升销量的营销策略将面临转型，但目前医药代表队伍的专业素养令人堪忧。他分析称，将有三分之二的医药代表因《意见》实施而失业，其中，一半是缺少专业背景、仅凭客情关系立足行业的医药代表，另外一部分人虽有医药专业背景，但业务早已荒废，重拾专业非朝夕之事。

不管是不久前国务院医改办印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》，还是此番禁止医药代表承担药品销售任务的定调，初衷均为促药品价格回归理性。但此举能否撼动药品价格还有待市场检验。

医生收入阳光化

有业内人士指出，药价虚高的根源是公医*。公立医疗机构医疗服务价格虽由*定价，但在以药补医的机制下，药品价格越高，药品销售越多，医疗机构药品加成收人越大。制药企业以医生的开药权力为突破口打开药品销量，已经成为行业潜规则。医药代表扮演着中间人角色，穿梭于制药企业和医疗机构之间，通过游说医生开处方获取销售提成。相比较而言，民营医院医生的收入目前体现为市场化，医生收入水平与其诊疗水平成正比。

业内专家普遍认为，从根本上解决药价虚高，不能只在流通领域做文章，关键是推动公立医疗机构改革，实施三医联动，提高医疗服务价格，鼓励社会资本办医，让医生堂堂正正获取收益，实现医疗价格市场化，药品价格自然回归理性。