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心悸的疾病描述

心悸地形成，常与心虚胆怯，心血不足，心阳衰弱，水饮内停，瘀血阻络等因素有关。现代医学中的各种原因引起的心律失常，如：心动过速，心动过缓，早搏，房颤，房室传导阻滞，束支传导阻滞，病态窦房结综合行政，预激综合征，心力衰竭，心肌炎1，心包炎及一部分神经官能症等，均属本病范畴。

1甘草黄泽汤

组方：水煎服日1剂。自汗失眠者先服桂枝龙骨牡蛎汤，待兼症消失后再服本方。

制用法：炙甘草、生甘草、泽泻各30克黄芪15克

2益气温阳活血汤

组方：每日1剂水煎服。阴虚加生地，麦冬，五味子;下肢浮肿加车前子;早搏频繁加甘松。

制用法：党参、黄芪、丹参各30克补骨脂、附子各9克川芎12克桂枝、甘草各6克。

心悸

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。

包括惊悸和怔忡，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率

心悸缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

西医学之各种原因引起的心律失常，心力衰竭以及神经官能症、某些器质性或功能性疾病如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、各种心律失常，以及贫血、低钾血症、心脏神经官能症等出现心悸，均可参照本篇治疗。

心悸指不因惊吓而自心跳不宁的疾患。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。简称悸。其重症为怔忡。多因气血虚弱、痰饮内停、气滞血瘀等所致。

阳虚气弱而心悸者，症见心下空虚，状若惊悸，或先烦而后悸，脉大无力，治宜温阳益气;阴血不足，血不养心而心悸者，兼见面色无华，舌淡脉细，若兼虚火，则五心烦热;水饮内停，水气凌心而心悸者，兼见胸脘痞满，头晕恶心，小便短少，苔白，脉弦，治宜通阳化饮;痰郁心悸者，兼见惊惕不宁，突然而作，时作时止，甚则心跳欲厥，脉滑大，治宜涤痰定悸;气滞血瘀心悸者，兼见短气喘息，胸闷，胸膺疼痛，舌色紫暗，脉结代，治宜活血理气。

在日常诊治病人中，常遇到一些患者，主诉胸闷、心慌、胸痛，自认为患了“心脏病”，忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查：x摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质心脏病，而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。

心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致该病。

心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的，最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

该病虽没有生命之虞，但病情时好时坏，迁延不愈，严重者甚至不能正常生活和工作，使患者饱受痛苦。由于该病患者心脏并无器质性 病理改变，长期来往往得不到足够重视，有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施，造成漏诊和误治情况并不少见，尤其是当该病有少量早搏或st-t改变时，如果不再做进一步检查排除，患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等。

伴随症状

1伴心前区痛见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎、亦可见于心脏神经症等。

2伴发热见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。

3伴晕厥或抽搐见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。

4伴贫血见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血，心悸多在劳累后较明显。

5伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。

6伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进。

问诊要点

1发作诱因、时间、频率、病程。

2有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。

3有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。

4有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。

饮食调节

注意调节情志，防止喜怒等七情过极。适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。 适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，注意预防感冒等。一定要控制情绪，少生气。心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。

心悸的食疗保健方法

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感博动有力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。在心率加快时，舒张期缩短心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加，可引起心搏增强而感心悸;心律不齐如早搏 (期前收缩)在一个较长的代偿期之后的一次心室收缩，往往强而有力，此时也常使患者感到心悸。心悸的人在药物治疗的同时，应注意日常饮食调理。以下是几款有利治疗心悸的保健食疗。

1莲子百合猪心汤：取莲子、百合各30克，与猪心切片200克加水共煨汤，肉熟后调味即成。适用于心悸、失眠、头昏、遗精等。

2五味子汤：取五味子20克，炙甘草30克，水煎服，适用于心悸患者。

3莲心汤： 取莲子心30枚，酸枣50克，炙甘草20克，水煎。每晚睡前服，连服10天。适用于肝火上延，心肾不交型患者

4龙眼红枣粥：取糯米、龙眼肉各50克，红枣10枚，加水共煨粥。日服2次，连服10天。适用于心神不交型患者。

5杞叶叶炒猪心：取猪心一个切丁，枸杞叶100克，人参叶100克，用花生油按常法炒熟佐餐。适用于气血两虚型患者。

6拌猪脑：将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入屉用旺火蒸20分钟取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。适用于心悸、多梦、记忆力减退等。专家提示;心悸患者常自觉心慌不安，稍劳即发。心悸病因较多。轻者劳逸结合，注意饮食。对于服用西药控制的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。