表证未除，里虚下利，桂枝人参汤最好用

桂枝人参汤源自《伤寒论》，在表里同治这方面来说，是能够得到大多数人认可的，平日里桂枝人参汤主要用于太阳病外证未除，表里不解者的治疗，那么桂枝人参汤有什么效用，又是怎么治疗这类健康问题的呢？小编就这一疑惑搜集了一些资料供大家参考。

源自《伤寒论》的桂枝人参汤，具有解表温中的功效，主要用于太阳病外证未除，而数下之，以致中焦虚寒、下利不止、心下痞硬、表里不解者的治疗。一般认为，桂枝人参汤是表里同治的方剂，但本文作者却认为桂枝人参汤并非表里同治，并提出了自己的看法。通常，

桂枝人参汤是公认的表里同治之剂，基本上没有争论过，可是桂枝人参汤的主要解表药是桂枝，那么单味桂枝能否解表?在《伤寒论》中，单以桂枝解表的只此一处，况且，假如单味桂枝能解表，则为何设立桂枝汤、麻黄汤?假如桂枝的作用不是辛温解表，为何学术界普遍认为桂枝人参汤能治里虚兼表的痞利证?这要先从原文分析。

一、原文分析

桂枝人参汤在《伤寒论》第163条：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”条文中首先说明“外证未除，而数下之”，数下之后表证是否仍在，则要从脉证判断，不能拘泥病名。“协热而利”，众注家均明确指出，这里的热是指外证发热的表现，而不是指热邪在表，但因为六经也有发热，这里的“热”也不一定是指表证的发热。但是从后文“表里不解者”一句，可知确实有“表证”仍在，但是并不代表用桂枝人参汤的目的在于解表，《伤寒解外方证原意》“五苓散并非表里同治”一文中指出，《伤寒论》74条五苓散证中虽然有“有表里证”一句，但并非等同于用五苓散的目的在于解表，而是为了分清治法上的表里先后缓急。

二、单味桂枝能否解表

1、非助阳解表

有人认为人参汤(即理中汤)的功效像麻黄细辛附子汤那样是温阳解表，但按照方中的药物组成来看，其中的人参、白术、干姜都是属于温中守而不走的药物，这不及附子、细辛等的辛散走而不守，因此理中汤的组成只能温中而非助阳解表。

2、桂枝配甘草的目的

虽然本方还有一药甘草看似能够帮助桂枝解表，但治疗心阳虚重证的桂枝甘草汤却没有人说是为了解表。还有，桂枝人参汤中的甘草，从原方理中汤的三两增加至四两，比较两条文便知道其目的是为了治疗下利，如甘草泻心汤中的甘草，从本来半夏泻心汤的三两增加至四两一样，其原因是158条所说的“其人下利日数十行，谷不化”，此证类似于桂枝人参汤中的“利下不止”，增加甘草用量目的是补胃气而缓急止利。

有一点要注意的是，使用桂枝人参汤，应当注重其中的剂量配比。在古代，桂枝人参汤是用来治疗脾胃虚寒上风感冒等症状的，在现代，医生们除了感冒使用这一方子，胃溃疡、慢性肠胃炎等中阳不足的症状也会用此方医治。希望上述的这些内容可以帮到您。