什么时间注射胰岛素好？胰岛素注射的最佳时间

在日常生活中，很多中老年人都会患有糖尿病，糖尿病已经成为一种高发疾病。胰岛素是控制血糖的药剂，因而经常会有糖尿病患者注射胰岛素来控制血糖。那么什么时候注射胰岛素最好呢？下面让我们具体来看看吧！

胰岛素的注射时间

胰岛素的注射时间大体有以下几种：

餐前注射

目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射。

餐前应监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。一般认为，在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者，要求需严格些，具体为：

餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分钟注射，可适当多进食；

餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分钟注射，按常规进食；

餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前45分钟注射，减少进食。

对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者，餐前血糖值要放宽些，具体为：

餐前血糖7~10mmol/L者，餐前15分钟注射；

餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分钟注射；

餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分钟注射。

单用中效胰岛素者需在餐前30~60分钟注射。

餐时注射

目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。

速效胰岛素作用时间为1~3小时，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐时注射时低血糖反应少见，可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射，速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利。但速效胰岛素注射后必须进食，以防止低血糖。

餐后注射

胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食；使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。

睡前注射

睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（甘精胰岛素、精氨酸胰岛素），是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持夜间的基础胰岛素水平，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少，避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱，并根据空腹血糖值调节。

胰岛素的最佳注射时间

一般来说，注射胰岛素必须在餐前进行，为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间，在使用短效胰岛素时，多采用餐前15—30分钟注射的方法。速效胰岛素发挥作用就更快了，使用这种胰岛素时不必提前打针。

也就是说，在使用这种胰岛素时，打完针马上就可以吃饭，故有人称之为餐时胰岛素制剂。在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病病人时，也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。单独使用中效胰岛素者，应在早餐前30—60分钟注射，预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。

当然，也可放在晚睡前使用，以更好地控制空腹血糖。但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂，可以早上打，也可以晚上打，而且不要求一定在进餐后注射。

对有 “黎明现象”，即血糖在晚上比较稳定，清晨时会出现高血糖的人，为了避免因注射胰岛素过晚引起空腹高血糖，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早7点。

不同胰岛素的注射时间速效胰岛素

餐前注射即可，没有确切的时间限制。速特点是注射后吸收、起效快，作用时间2至3小时。主要用于降低餐后血糖，对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。

短效胰岛素

要求餐前30分钟左右注射，作用时间6至8小时，主要用于控制餐后血糖。

中效胰岛素

晚饭前和睡觉前均可注射，作用时间持续14至16小时。中效胰岛素有一个吸收峰值，一旦使用不当就会有低血糖，所以最好在医生指导下注射。

长效胰岛素

注射时间不固定，持续时间约18至24小时。适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。

超长效胰岛

每天早晚注射一次，可提供24小时基础胰岛素量。

预混胰岛素

饭前30分钟左右注射为好，持续时间12至24小时。