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重度抑郁症的临床表现

程序员文章站 2022-11-09 16:08:27
重度抑郁症是由患者个体内遗传系统(基因)存在异常,或后天环境的巨变所引起的一种情绪性功能障碍,以持久自发性的情绪低落为主......

  重度抑郁症是由患者个体内遗传系统(基因)存在异常,或后天环境的巨变所引起的一种情绪性功能障碍,以持久自发性的情绪低落为主的一系列抑郁症状。重度抑郁症的表现大多认为活着没有意思,严重者感到绝望无助,生不如死,度日如年,大部分患者有着结束自己生命的意念。下面她学小编就给大家介绍一下重度抑郁症有什么表现?以及如何预防吧。

重度抑郁症的临床表现

  一、重度抑郁症的表现

  随着社会经济的不断发展,生活节奏的加快,社会竞争日益激烈,人们的心理压力逐渐增大,抑郁症发病率逐年上升,据世界卫生组织估计全世界抑郁症患病率约3%~5%,约1~2亿人。到2022年抑郁障碍将成为发展中国家最严重的疾病负担,重度抑郁将会成为死亡和疾病的第二大原因。由于文化水平限制、传统观念影响、抑郁症患者表现的多样化,于精神科就诊的患者只有10%,其他90%患者常常就诊于综合性医院。

  目前尚无特异的抑郁症诊断工具。临床常用的症状评定量表有3种:汉密尔顿抑郁分级量表(hamd)、贝克抑郁自评问卷(bd1)和抑郁自评量表(sds),均能用来可靠地评定抑郁的程度,hamd总分大于等于35分可能为严重抑郁。

  由于抑郁症缺乏特异的诊断方法,其表现形式又非常多样,所以,准确、可靠地诊断抑郁症主要取决于临床技能和临床判断。全面收集准确可靠的病史资料,周密细致的心理生理检查是建立诊断的基础。

  中国精神疾病诊断标准(ccmd-3(2001)列出了抑郁症的下列10项症状,包括:

  1、心境低落,与其处境不相称;

  2、兴趣丧失、无愉快感;

  3、精力减退或疲乏感;

  4、精神运动性迟滞或激越;

  5、自我评振、乏力、疼痛、性欲减退等。

  情绪抑郁被遮盖反而不显著或轻微,这种现象叫“躯体化”。有躯体化倾向的抑郁症患者常向综合医院求治,由于综合医院医生缺乏对这类患者诊治的训练,往往被误诊误治,成为医药资源的高消费者。

  二、重度抑郁症的临床表现

  1、情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子,“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。

  2、认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。抑郁症的临床表现为遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀

  3、意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。

  4、躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。

  三、早期抑郁症有什么表现

  1、抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

  2、自我评价过低:抑郁症病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。

  3、精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

  4、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

  5、消极悲观:抑郁症病人内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。

  6、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

  7、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。