欢迎您访问程序员文章站本站旨在为大家提供分享程序员计算机编程知识!
您现在的位置是: 首页  >  生活百科

这些都是关节炎 但是区别却很大

程序员文章站 2022-07-07 23:13:16
  关节炎其实只是泛指关节类的疾病,我国关节疾病的患者人数及其庞大,达到了上亿,而且数量还在不断的增加。那么关节炎说的都是什么关节疾病呢?临床到底有什么区别?   1.风湿性关节炎...

  关节炎其实只是泛指关节类的疾病,我国关节疾病的患者人数及其庞大,达到了上亿,而且数量还在不断的增加。那么关节炎说的都是什么关节疾病呢?临床到底有什么区别?

  1.风湿性关节炎

  多见于儿童及青年,以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节,关节红肿热痛,呈游走性,一处关节炎症消退,另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害,X线关节摄片骨质无异常,血清类风湿因子阴性,抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。

  2.类风湿关节炎

  该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):

  晨僵至少持续1小时(≥6周)。3个或3个以上的关节受累(≥6周)。手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。对称性关节炎(≥6周)。有 类风湿皮下结节。手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

  3.强直性脊椎炎

  强直性脊柱炎以往被认为是类风湿性关节炎的一种变型,其实不然。

  强直性脊炎的特点有:绝大多数为男性发病。发病年龄多在15-30岁。与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%-95%。血清 类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。如四肢关节发病,半 数以上为非对称性。属良性自限性疾病。

  4.感染性关节炎

  感染性关节炎有两种类型:

  一为病原体直接侵犯关节。如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染,尤其发生败血症时。在原发感染的基础上,病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛,关节肿胀活动障碍。

  以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多,不对称,多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。

  另一为感染性变态反应性关节炎。在感染过程中,由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。

  主要表现为四肢大关节游走性疼痛,可有局部红肿,一般经1-2周自愈。

  5.痛风

  痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病,痛风早期易与类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、 腕及手指等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同尿酸血症,尿酸结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛负结节。结节逐渐 增大,致使局部畸形及骨质破坏。血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,关节腔穿刺或结节活检,可见到针状尿酸结晶。

  6.银屑病关节炎

  银屑病关节炎(Psoriaaticarthrieis)属血清阴性关节炎,又称牛皮癣性关节炎,伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节、母指指间关节及及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。

  当皮肤病变发展到指甲时,指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高。脊柱中以颈椎较多见。

  7.其他类型

  如创伤性关节炎、肠病性关节炎等。

  自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,在发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

  大家不要被种类众多的关节炎给吓到了,只要我们平时注意保持良好的生活方式,远离诱发关节炎发病的环境因素,那么关节炎的发病率就会降低很多。如果发现自己身上某处关节有异样,那么应该及时进行正规的检查;若确诊为某种关节炎,那么应该积极配合医生及时进行治疗。