巨大动脉瘤咋治疗

受访专家：中国科学技术大学附属第一医院心脏大血管外科主任葛建军、副主任周正春

安徽读者钱先生问：我父亲75岁，因突发声音嘶哑入院，胸部CT检查提示巨大主动脉弓部假性动脉瘤，瘤体巨大，已经压迫到喉返神经，随时有破裂大出血的风险。请问该如何治疗?

中国科学技术大学附属第一医院心脏大血管外科主任葛建军、副主任周正春解答：考虑到患者年龄大、体质差的实际情况，无法耐受传统开胸的主动脉弓置换手术，建议采用先进的杂交技术进行治疗。手术先采用胸骨上端切口，先用人工血管将颈部的两支重要血管(左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉)连接至升主动脉上进行转流，再从股动脉穿刺，采用介入的方法在弓部假性动脉瘤的部位放置一枚支架，完全封堵住主动脉破口。整个手术过程中，心脏一直处于正常跳动，避免了常规手术中心脏停跳带来的影响。

主动脉夹层动脉瘤并非传统意义上的肿瘤，但其发病迅猛、程度凶险，往往需要急诊外科手术方能挽救生命。如果有高血压且控制不理想，在冷暖交替的时节要警惕主动脉夹层的发生，尤其突发剧烈胸痛时，应即刻前往具备相关手术能力的医院就医，避免造成灾难性后果。

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