针灸必知的刺灸禁穴

　　核心提示：凡不可针刺的腧穴，称禁刺穴；凡不可灸治的腧穴，称禁灸穴。两者统称为刺灸禁穴。刺灸禁穴是针灸临床避免事故差错的根据，其意义是深远的。

　　时至今日，人体解剖学已对人体各部详加洞察，前人所述的刺灸禁穴，通过实践，并非皆然，故不可泥于古人。

　　一、禁刺穴

　　凡腧穴近于脏腑，或在大的血脉之上或附近，或居于特殊位置，皆属古人认为不可刺者，而定为禁刺腧穴。如脑户、囟会、神庭、玉枕、络却、承灵、颅息、角孙、承泣、神道、灵台、膻中、水分、神阙、会阴、横骨、气冲、箕门、承筋、手五里、三阳络、青灵、乳中、人迎、缺盆、肩井、冲阳、云门、极泉、天池等。

　　考禁刺穴的实质，基本属于行刺的深浅问题。“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤。”“过之”即是指刺之过深。可见古人亦认识到禁刺只是一个相对的概念。故举凡禁刺穴，除居特殊部位的神阙、乳中不宜针外，其它腧穴皆可进针，但务取毛刺、浮刺、沿皮刺等到浅刺法，切勿超过生理限度。

　　二、禁灸穴

　　凡接近五官、前后二阴及大动脉的腧穴，均不宜用灸法施治。如脑户、风府、哑门、五处、承光、脊中、心俞、白环俞、丝竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、渊腋、鸠尾、经渠、天府、阴市、伏兔、地五会、膝阳关、迎香、巨髎、禾髎、地仓、少府、足通谷、天柱、头临泣、头维、攒竹、睛明、颧髎、下关、天牖、周荣、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、髀关、申脉、委中、承扶等。

　　这些都是古人的经验之谈。近代针灸临床认为，除了睛明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，余穴均可适当采用灸治法。