梦境有火 小心“焚”心

　　《黄帝内经》明确指出，“撅气客于心，则梦见丘山烟火”，心脏产生血液，五色属红，五行属火，为阴中之太阳;其华在面。开窍于舌，以汗为液。所以出现火灾山丘之类的梦境，要及时检查自己的心脏。

　　一个患者求诊，年事已高，最近爱做一些和火有关的梦。梦见自己家的房子被火烧了，烧得火光冲天，烟雾浓浓，她想跑出房子，但是到处是火，浑身滚烫，呼吸困难，想大声呼救，却什么也喊不出来，就在这个时候，她从梦中惊醒，再也没有睡着，翻来覆去，儿女们以为是老年人的常见病――失眠，想让我给开些安神的滋补药方。

　　我仔细地为她把脉，脉沉细弦。面容略灰白，说话间断断续续，两眼无神，据说是因为睡眠不好的缘故。

　　“老人家，最近感觉到自己有什么胸闷气短的感觉吗?”

　　“左边好像有一点儿，不过时间不长，就几分钟，缓过来就好了。”

　　“最近心情怎么样?有过感冒或者胃胀的感觉吗?”

　　“心情还可以，最近是感冒了，还挺严重。”

　　“请老人家伸出舌头可以吗?”老人的舌头上有一条很明显的裂缝，舌苔厚。

　　我告诉她的家人，这不是简单的失眠，而是老人的心脏出了问题，已经有心绞痛的前兆了。

　　心脏，是人类最伟大的器官，只有拳头大小，房室分明。当人还在母体里懵懵懂懂的时候，心脏就开始了它周而复始的搏动，像钟表一样的节奏，在人生的征途中，无论荣辱贫富，喜怒哀乐，它都宠辱不惊，在人生的尽头，又是它最后停止跳动。真是“鞠躬尽瘁、死而后已!”

　　人们疼爱脑多过于心脏，心脏虽然深藏在五脏之内，但是它也很娇弱，如果疾病找了它的“晦气”，很容易造成它消极罢工，这种罢工可不是闹着玩的，会出人命。所以我们一定要好好关爱心脏。

　　心脏最容易被心绞痛所连累，《黄帝内经》中明确指出，“撅气客于心，则梦见丘山烟火”，心脏产生血液，五色属红，五行属火，为阴中之太阳;其华在面。开窍于舌，以汗为液。所以出现火灾山丘之类的梦境，要及时检查自己的心脏。

　　心绞痛是一种常见的心脏疾病，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，仅可感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。

　　大家一定还记得中国第一美女――西施，这个娇滴滴的第一美人就有心绞痛的毛病，心疼得要命，用手捂着，这个梨花带雨的样子，迷倒了近千年的男人。她的病因似乎和她经常在水里浣纱有关系，受寒、劳累。那个时候没有什么硝酸甘油，只能忍着疼痛，可怜的第一美女竟被心绞痛所折磨，让人不禁为她怜惜不已。吴王请来许多名医为她调治，西施的心绞痛的治疗过程我们不得而知，但是到了后来，西施的“捧心病”就没有犯过。

　　西医治疗心绞痛的原则：心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克，1-2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。整个过程只是缓解痛苦，对心绞痛根本达不到“除根”的目的，所以我倾向中医治疗。

　　中医对心脏的地位最崇高，《淮南子》曰：“夫心者，五脏之主也，所以制使四肢，流行气血，驰骋于是非之境，而出入于百事之门户者也。”

　　心绞痛，其临床表现与中医心阳不振、气滞血淤等引起的症状极为相似。因此中医把它归属于“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。《金匮要略・胸痹心痛短气病脉证治》认为：“胸痹”的主要表现为胸中气塞，心痛，短气，因寒凝、热结、痰阻、气滞、气虚等因素皆可致血脉郁滞，而为淤证，血淤停着不散，心脉不通，故疼痛如刺如绞而痛处不移。病多因中老年脏腑功能渐衰，高粱厚味损伤脾胃，或七情内伤所致气滞、血淤、痰浊内生，使脉络不通，不通则痛而发病。

　　根据冠心病心绞痛的临床表现，治疗上按实则泻之，虚则补之原则，心绞痛发作时以邪实为主，先治标;疼痛缓解后以本虚为主，宜治其本。

　　痰浊痹阻型：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，肢体沉重，形体肥胖，苔腻，脉滑。

　　方用瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜蒌、半夏、延胡索、枳壳各12克，石菖蒲、丹参各15克，薤白、桂枝、厚朴、陈皮各10克。每日1剂，水煎服。通阳化浊。

　　气滞血淤型：胸痛如刺，或呈绞痛，胸闷气短，心慌，口唇、舌质淤斑或暗，脉细涩或结代。

　　方用血府逐淤汤加减：桃仁、红花、枳壳各10克，当归尾、赤芍、郁金、延胡索、桔梗各12克，川芎、丹参各15克。每日1剂，水煎服。理气活血通络。

　　心气阴两虚型：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，面色少华，倦怠懒言，头晕目眩，舌质偏红或有齿印，脉细弱无力。

　　方用生脉散加减太子参18克，麦冬、郁金、远志各12克，白芍、丹参、茯苓、何首乌各15克，五味子10克，夜交藤20克。每日1剂，水煎服。益气养阴。

　　心肾阴虚型：胸闷且痛，心悸盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝软，舌红苔少，脉细数。方用左归饮加减(熟地黄18克，山茱萸、淮山药、枸杞子、丹参各15克，茯苓、麦冬、酸枣仁、知母、龟板胶各12克)。每日1剂，水煎服。滋养心肾。

　　食疗对心绞痛的效果也不错，简单方便。

　　气滞血淤型心绞痛，舌紫暗，有淤点或淤斑，脉沉弦或细涩，鸡蛋1个、米醋60克、红糖适量。生鸡蛋打入碗中，加米醋、红糖调匀服用。每天1-2次，连服数天。

　　薤白10-15克(鲜者30-45克)，与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌粒。

　　葱5 根，捣烂，匙送入喉，灌以麻油100 毫升，但得下咽即苏。主治卒急心痛，牙关紧闭，诸药不效。

　　如何“防患于未然”?

　　改善不良的生活习惯： 心绞痛患者应彻底改善一些不良的生活习惯，如抽烟、生活无规律、长期紧张和压力、高脂高胆固醇、高盐的饮食等。要建立正确的观念及健康的生活态度，才能防患于未然。

　　学会放松心情。试着解决你的冲突来源能有效地改善心绞痛，不论是在工作中还是在家中， 学习控制情绪，而不是让情绪控制你。尽量不要和配偶吵架，西施身在吴国的王宫，却惦记着越国的范蠡，怎么可能安心静养呢，所以时常心绞痛。

　　斜躺着睡眠。为防止在晚上睡觉时会发病，不妨将床头抬高8-10厘米，有助于减少发作次数。采取这种睡姿能促使血液聚集脚部，所以没有太多血液回流入心脏里的狭窄动脉。

　　把脚放在地上。如果你晚上睡觉时心绞痛发作，你可以坐在床沿，将脚放在地板上。这样做可以缓和你的症状，如果症状仍未消退，则服用药物。

　　吃得不要太“讲究”。少吃盐，少吃脂肪，减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛，因为这些食物会突然提高血压。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类，勿食动物内脏，避免刺激食物。

　　确保饮食均衡。多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心脏功能所需的营养。

　　学会保养“发动机”

　　心是脏腑十二宫中最为重要的器官，被称为“君主之官”。因为“心主身之血脉”，脉又环接于心，五脏六腑、四肢百骸皆从心――脉――血的循环大系统中得到濡养。

　　《列子・汤问》曾记载过战国初期的“神医”扁鹊为鲁公扈和赵齐婴换心的故事：扁鹊先以麻醉酒令二人服下，使三日内昏睡不醒，继而剖胸换心，最后缝合创口，敷以神膏。

　　这则故事，只是逗趣而已，现在的换心术非常发达，但是始终是别人的不如自己的“贴心”，所以要多多保养心脏。

　　养心方。静神调息：端坐位，挺胸收腹，下颌内收，将右手放于左胸的心前区，闭合双目，使精神进入宁静状态。慢慢地调节呼吸，使呼吸速度缓慢而深沉，然后右手根据呼吸的速度顺时针方向轻摩，一呼一吸为一息，一息按摩一圈，按摩36圈。有运行气血、营血心脏的作用。

　　护心操。按内关穴：端坐位。将右手按于左手臂内关穴(前臂内侧，腕横纹上2寸，两筋间)，用力按揉30次;然后用左手按揉右内关穴30次。

　　按郄门穴：将右手按于左手臂郄门穴(前臂内侧，腕横纹上5寸，两筋间)，用力按揉30次;然后用左手按揉右郄门穴30次。

　　独参茶：人参3-10克，切薄片用于水浸泡半小时，代茶饮。有补虚益气、强心健脾的作用，适用于体质虚弱、心慌气短、失眠健忘等。

　　三七粉：三七粉1克，温开水冲服。有益气补血、散瘀通脉、强心定痛的作用，适用于气虚血淤所致的冠心病心绞痛、神疲乏力、心悸气短等。

　　西洋参茶：西洋参片3-7克，用开水浸泡半小时，代茶饮。有益气滋阴、清气安神的作用，适用于心阴不足所致的阴虚有热、心悸气短、心烦口渴等。