中医疗法应对糖尿病性腹泻

　　根据临床资料统计，几乎50%-70%的糖尿病患者合并有胃肠功能紊乱。糖尿病患者胃肠功能紊乱是糖尿病引起的内脏自主神经功能紊乱的一种合并症，很多人表现为糖尿病性腹泻，患者通常会有恶心、呕吐、胃脘胀满、腹部不适、吐酸水、食欲不振等症状，或便秘，或腹泻、便秘交替出现，这是非常难控制的糖尿病合并症之一，给患者身心和生活造成很大痛苦。

　　糖尿病性腹泻常表现为顽固性、无痛性腹泻，或先干后稀、无脓血，发作时间多为餐后或黎明前或半夜，每日四五次到二十余次不等，严重者大便失禁，反复发作，缠绵难愈，有的伴脂肪泻，中医治疗糖尿病性腹泻有独特的优势，分别用以清热利湿、健脾益气、温阳化气、温补脾肾、固涩止泻等法则。

　　(1)湿热泄泻

　　患者泻下急迫，或泻后而有不爽感、大便色黄褐或带黏液，气味臭秽，肛门有灼热感，伴有心情烦躁、口渴、小便短赤，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗以葛根芩连汤清热利湿，若伴有食滞可加用神曲、山楂、麦芽。

　　(2)脾虚湿盛

　　患者出现大便有时不成形、有时泄泻，并且大便夹杂有未消化的食物，食欲下降，稍进食油腻食物则大便次数明显增多，伴有神倦乏力，面色萎黄。患者舌质淡苔白，脉细弱。这种现象迁延反复，患者异常痛苦。治疗以参苓、白术散加减健脾益气，利湿止泻。

　　(3)肠胃痰饮

　　有的患者会出现：胃脘及腹部胀满，胃中有震水声，或肠鸣音亢进，虽有泄泻但泻后仍感到小腹胀满；而有的患者则出现腹泻和便秘交替的现象，这是因为体内的湿邪化热，与秽浊之物相搏结，而成便秘。患者舌苔湿滑，脉弦。治疗以苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利水。

　　(4)脾肾阳虚

　　患者临床表现为：黎明之前出现脐周及小腹部疼痛，肠鸣音亢进，作痛即泻，泻后则感觉稍好，伴有手足不温，怕冷，腰部及膝盖酸软无力，舌质淡苔白，脉沉细。稍进食寒凉食物则症状加重。此类患者多见于老年人。治疗以理中汤和四神丸加减以温补脾肾，固涩止泻。

　　日常生活注意

　　糖尿病患者尤其是老年人，由于自主神经功能异常，应变能力差，所以要尽量避免突然长期接触冷空气，不要大量喝冷饮和吃凉拌菜，因其易导致胃肠蠕动加快，出现疼痛和腹泻。

　　在饮食方面：宜采用少油、少渣、高蛋白、高维生素半流质或软质食物，少量多餐，每日5-6次；根据患者情况，酌情补充热量；排便次数正常后，短期内不宜食用生拌蔬菜及含纤维多的蔬菜；禁忌酒类、辛辣、坚硬果类等。下面介绍几则简便易行的食疗方，供患者选择：

　　1.姜茶：

　　取生姜、绿茶各10克，用开水冲泡，频频饮服。

　　2.石榴叶茶：

　　取鲜石榴叶60克，生姜15克，盐2克，共炒黑，水煎取汁，代茶饮。

　　3.党参黄米茶：

　　取党参30克，大米(炒焦黄)50克，加水4碗煎至2碗。一口饮完，隔日一次。

　　4.山药粥：

　　鲜山药120克(干品60克)，粳米50克，同煮为粥，供早晚食用。

　　5.乌梅粥：

　　乌梅20克，粳米60克，先将乌梅加水煎汁去渣，再用汁熬粥，粥熟即可。早晚服用。

　　6.内金粉粥：

　　鸡内金2个，干橘皮3克，砂仁2克，粳米50克。取鸡内金、干橘皮、砂仁炒熟研末，粳米煮粥，粥成入药末。早晚服用。

　　7.高良姜粥：

　　高良姜30克(锉细)，糯米60克，将高良姜加水500毫升，煎汁去渣，再加糯米煮粥，供晚餐食用。